Aprimoramento técnico da punção lombar na neonatologia: uma revisão de literatura

Resumo

Introdução: A Punção Lombar (PL) é um dos procedimentos mais utilizados na neonatologia, com objetivo tanto diagnóstico como terapêutico para os casos de infecções neurológicas graves, todavia, possui baixas taxas de sucesso (50-60%), provocando algumas complicações. Objetivo: analisar, através de uma revisão de literatura, fatores técnicos que influenciam um procedimento seguro. Materiais e Métodos: A busca bibliográfica foi realizada nas bases de dados National Library of Medicine (PubMed) e Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando os descritores “lumbar puncture”, “newborn” e “positioning”, combinados pelo operador booleano “AND”. Como critérios de inclusão, foram considerados artigos publicados no período de 2011 a 2025, disponíveis gratuitamente e com acesso ao texto completo. Foram excluídas publicações duplicadas e estudos que não apresentavam relação direta com a temática investigada. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade e leitura dos estudos, nove artigos foram selecionados para compor a análise. Resultados e Discussão: Os estudos apontaram que, apesar de não haver resultados significativos, as técnicas que preconizam o posicionamento do recém-nascido sentado, uso de agulha 25G, retirada precoce do estilete, utilização da ultrassonografia e a aplicação de anestésicos locais proporcionam melhor desempenho do procedimento, conferindo-lhe segurança e reduzindo a incidência de PL traumática. Conclusão: A adoção de estratégias como o posicionamento sentado do recém-nascido, o uso de agulha 25G, a retirada precoce do estilete e a aplicação de anestésicos locais pode favorecer a punção lombar, aumentando a segurança e reduzindo procedimentos traumáticos. Essas medidas contribuem para minimizar falhas técnicas, evitar interpretações inadequadas do líquido cefalorraquidiano e prevenir complicações neonatais, como cefaleia pós-punção, hérnia cerebral e manifestações neurológicas transitórias.