The importance of filling Out a Dental Record: Analysis of UNIFAA medical records
DOI:
https://doi.org/10.24859/SaberDigital.2025v18n1.1700Keywords:
Medical Record, Dentistry, Dentistry Clinicals, FilesAbstract
Introduction - The dental record is considered as a set of organized, standardized and unique documents, intended for the record of treatments and procedures performed regarding the patient, and must be archived for life. Objective- The following research was carried out with the purpose of observing and reporting, in the selected dental records, the errors commonly practiced when filling out these documents. Materials and Methods - An exploratory and descriptive field research was carried out, with a quantitative approach, through the analysis of 50 randomly selected medical records. Results - Of these, 31 did not have previous examinations, 5 did not present complete personal data, 19 did not contain radiographic examinations, and 27 did not present complete notes on the treatments performed. Conclusion - The correct completion of the medical record is of fundamental importance for the patient and the professional, as is the tracking of the treatment history and diagnoses via previous tests. In addition, it is a key piece in the defense of the professional against the existence of a possible litigation in the judicial sphere.
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