Intersecciones fisiopatológicas entre la tríada de Virchow y la diabetes mellitus tipo 2: una revisión sistemática

Resumen

Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por resistencia a la insulina e hiperglucemia persistente, frecuentemente asociada a complicaciones vasculares. La tríada de Virchow, compuesta por lesión endotelial, estasis sanguínea e hipercoagulabilidad, ofrece un modelo conceptual para comprender los mecanismos subyacentes a la trombosis, que frecuentemente se exacerban en pacientes con DM2. La interrelación entre estos elementos fisiopatológicos tiene implicaciones relevantes para el riesgo cardiovascular y tromboembólico. Objetivo: Este estudio busca revisar sistemáticamente la literatura científica sobre los mecanismos fisiopatológicos que conectan la DM2 con la tríada de Virchow, identificando factores de riesgo compartidos y discutiendo las implicaciones clínicas para el manejo integrado de estas enfermedades. Método: Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos PubMed, Scopus y Google Scholar, abarcando publicaciones de los últimos diez años. Se incluyeron estudios clínicos, revisiones sistemáticas y metaanálisis que abordaron la relación entre la DM2 y los componentes de la tríada de Virchow. Resultados y Discusión: El análisis de los estudios reveló que la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) está fuertemente asociada con hipercoagulabilidad, disfunción endotelial y alteraciones en la hemodinámica vascular. La resistencia a la insulina, la inflamación crónica de bajo grado y el estrés oxidativo contribuyen a la activación de las vías trombogénicas. La discusión enfatiza la importancia de las estrategias terapéuticas que abordan simultáneamente el control glucémico y la prevención de eventos tromboembólicos, incluyendo el uso de agentes antitrombóticos y modificaciones del estilo de vida. Conclusión: La intersección entre la DM2 y la Tríada de Virchow refuerza la necesidad de un enfoque multidisciplinario y preventivo en la atención de pacientes con alto riesgo cardiovascular. Comprender los mecanismos compartidos puede guiar intervenciones más efectivas y personalizadas, con el potencial de reducir las complicaciones vasculares y mejorar el pronóstico clínico.